說與不說之間
我雖然在當(dāng)中因陪伴而流淚，但也同時(shí)感到欣慰，因?yàn)槲艺鎸?shí)地體會到“知道生命有限”的意義，也真心實(shí)意地參與到一段疾病告知的互動過程中。
如何告知臨終病人他的生命是有限的、他的疾病已沒有治療的可能，向來是棘手的問題。西方世界對于病人自主與知曉的權(quán)利充分尊重，的確令人欣羨，這代表病人是自己身體的主人，有權(quán)力知道任何施行在自己身上的一切醫(yī)療行為，更有權(quán)力參與討論與做最后決定。
這樣的人權(quán)思想來到臺灣之后，引起人們的共鳴。只要去看過病的、住過院的都有類似經(jīng)驗(yàn)：被一堆聽都聽不懂的醫(yī)學(xué)專有名詞搞得混亂，心想就交給醫(yī)師吧！因此也不多問了。我還聽過別人告訴我，他曾想再問清楚，卻換來醫(yī)師的一句：“問這么多，是不是不信任我？不信任我可以換醫(yī)師??！”嚇得病人不敢再多問一句。
許多人致力于倡導(dǎo)病人的自主意識，也推動著病人有知的權(quán)利，因?yàn)槲ㄓ星宄私饧膊 ⒅委煼结?，病人才有充分的依?jù)來為自己做決定。
這信念與動機(jī)原是好意，但執(zhí)行的人卻不一定能掌握精神。我發(fā)現(xiàn)臨床上變成兩派人馬，各有擁護(hù)者。一種是過度積極，另一種則過度消極。過度消極的人，可想而知，就是秉持著傳統(tǒng)思想，認(rèn)為醫(yī)師權(quán)威最大，既然是病人的主治大夫，除非他說，否則沒人可以說。所以醫(yī)師若認(rèn)為不需要讓病人知道病情，也不需花時(shí)間替病人解釋治療方向，那么，是什么疾病、會如何治療、如何進(jìn)展便會成為“無頭公案”，無人處理。
