安全期不安全
文/jiefucy
有些夫婦會(huì)采用安全期法來(lái)避孕,不過(guò),如果在所謂“安全期”盾牌的保護(hù)下肆無(wú)忌憚,多半會(huì)有意外發(fā)生。因?yàn)?“安全期”并不安全,在眾多避孕方法中,采用安全期避孕是相當(dāng)不靠譜的選擇。個(gè)中緣由, 且聽(tīng)我慢慢道來(lái)。
排卵日最關(guān)鍵
首先得知道受孕的必備條件:女性正常排卵,足夠數(shù)量的健康小蝌蚪, 小蝌蚪的旅途通暢,精卵能正常結(jié)合,精卵邂逅后能在子宮腔內(nèi)落地生根。上述任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都不能受孕。
女性一般每個(gè)月經(jīng)周期只有1個(gè)卵子排出,排出后可存活1～2天, 精子在女性生殖道內(nèi)一般可存活2～3 天。有文獻(xiàn)報(bào)道,單次性交后獲得妊娠的時(shí)間為排卵前 6天到排卵后3天,其中多數(shù)發(fā)生于排卵前3天之內(nèi)。 安全期避孕的原理就在于,避開(kāi)女性的排卵期,讓小蝌蚪的旅行成為一次有去無(wú)回的觀光之旅。
所以問(wèn)題的關(guān)鍵在于確定排卵日。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。所以安全期是一個(gè)只存在于月經(jīng)規(guī)律(月經(jīng)規(guī)律指周期為21～35天)的女性 身上的概念,月經(jīng)不規(guī)律者不排卵或稀發(fā)排卵(這也是不孕的常見(jiàn)病因),也就不存在安全期的概念了。但是月經(jīng)規(guī)律的女性排卵就一定那么守時(shí)嗎?這樣的女性基 本可以被認(rèn)為有規(guī)律排卵,但有規(guī)律排卵女性的排卵時(shí)間也受個(gè)人情緒、壓力、健康狀態(tài)、外界環(huán)境等因素 影響。女同胞們對(duì)此應(yīng)該是深有體會(huì)的,考試前緊張情緒、巨大的工作壓力、異地居住環(huán)境變化都會(huì)引起“大姨媽”的變化。
排卵不易預(yù)測(cè)
常見(jiàn)的安全期計(jì)算方法有基礎(chǔ)體溫法、日期計(jì)算法、宮頸黏液觀察法、排卵試紙等方法。
基礎(chǔ)體溫測(cè)定方法為早晨醒來(lái)不起床不活動(dòng)不說(shuō)話,測(cè)體溫并繪制成曲線。其缺點(diǎn)有:①可操作性差:堅(jiān)持一個(gè)月每天都得起床后躺著不動(dòng)先 測(cè)體溫需要很大的毅力,尤其是用作避孕而不是打算要baby的時(shí)候;②易受各種因素影響:夜班、性交、感冒發(fā)燒等等都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。
日期計(jì)算法也不準(zhǔn)確。如上所述,“大姨媽”受各種因素影響,本來(lái)就未必能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)下一次具體哪一天到來(lái),在此不準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上計(jì)算出的 結(jié)果,其可靠性也得打折扣。
宮頸黏液觀察法也不是很給力。理論上,卵泡生長(zhǎng)、排卵導(dǎo)致的激素水平變化會(huì)引起宮頸黏液的相應(yīng)變化,但臨床上經(jīng)B超證實(shí)有排卵時(shí),追問(wèn)患者有無(wú)宮頸黏液的變化,她們未必都會(huì)觀察到蛋清樣可拉絲的白帶。
排卵試紙是通過(guò)檢測(cè)尿中黃體生成素(LH)的變化來(lái)判斷有無(wú)排卵。 LH會(huì)在排卵前上升至峰值,排卵后下降,一般需多次測(cè)量才有可能測(cè)到峰值,有時(shí)沒(méi)法確定測(cè)到的結(jié)果是在上升還是下降過(guò)程中。另外,有些排卵異常(多囊卵巢 綜合征、卵巢早衰)患者的 LH 可能本來(lái)就比較高,所以不論在月經(jīng)周期的什么時(shí)間測(cè)量,都會(huì)得到偏高的結(jié)果。
在當(dāng)今有多種避孕措施可供選擇的情況下,為了女同胞的健康,為了有計(jì)劃生育健康寶寶,請(qǐng)遠(yuǎn)離安全期避孕法。如果有人說(shuō),我們一直采用安全期避孕多 年,從未“中招”,并因此沾沾自喜,揚(yáng)揚(yáng)自得,那么鑒于安全期如此不靠譜,作為生殖科醫(yī)師的我得潑一下冷水了:你們很可能戴上了“不孕癥”的帽子。
